淋巴疼是怎么回事

2.88万次浏览

刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

淋巴疼可能由淋巴结炎、淋巴结核、恶性肿瘤转移、免疫系统疾病、外伤等因素引起,可通过抗感染治疗、手术切除、免疫调节等方式缓解。淋巴疼通常表现为局部肿胀、压痛、发热等症状,需结合具体病因采取针对性治疗。

1、淋巴结炎

细菌或病毒感染可能导致淋巴结炎,常见于咽喉炎、牙龈炎等邻近部位感染。患者会出现局部淋巴结肿大伴触痛,可能伴随发热、乏力等全身症状。治疗需针对原发感染使用抗生素如头孢克洛分散片、阿莫西林胶囊,或抗病毒药物如利巴韦林颗粒。急性期可局部冷敷减轻疼痛。

2、淋巴结核

结核分枝杆菌感染淋巴系统时可能引发淋巴结核,多见于颈部淋巴结。典型表现为无痛性进行性淋巴结肿大,后期可能破溃形成窦道。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,疗程需持续6-9个月。治疗期间须监测肝功能,避免饮酒。

3、恶性肿瘤转移

乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤转移至淋巴结时可能引起持续性钝痛。特征为质地坚硬、固定不活动的淋巴结肿大,可能伴随体重下降、夜间盗汗。需通过病理活检确诊,治疗以原发肿瘤方案为主,如化疗药物紫杉醇注射液联合放疗。

4、免疫系统疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能引起全身多组淋巴结肿大。常伴有关节疼痛、皮疹、口腔溃疡等表现。需使用泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂控制病情,定期复查血常规和肝肾功能。

5、外伤

淋巴结区域受到外力撞击或过度按压可能导致局部淋巴管损伤,出现暂时性疼痛和肿胀。通常2-3天可自行缓解,急性期可外敷双氯芬酸钠凝胶减轻炎症反应。避免反复刺激患处,若持续不愈需排除其他病因。

出现淋巴疼症状时应避免自行挤压或热敷淋巴结,保持充足休息和均衡饮食有助于免疫力恢复。建议每日饮用1500-2000毫升温水,适量补充维生素C含量高的柑橘类水果。急性期减少上肢剧烈运动,选择宽松衣物减少局部摩擦。若淋巴结持续肿大超过2周、直径超过1厘米或伴随不明原因发热,应及时至血液科或普外科就诊完善血常规、超声等检查。