沙眼衣原体尿路感染是泌尿系统感染吗

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

沙眼衣原体尿路感染属于泌尿系统感染的一种特殊类型。泌尿系统感染主要包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,而沙眼衣原体作为性传播病原体,常引起非淋菌性尿道炎,属于泌尿生殖系统感染的范畴。

沙眼衣原体通过尿道逆行感染后,主要侵犯泌尿系统的尿道黏膜及生殖道上皮细胞。典型表现为尿道刺痒、排尿灼痛及少量稀薄分泌物,与普通细菌性尿路感染的症状存在重叠。但沙眼衣原体感染具有潜伏期长、症状较轻的特点,部分患者可能仅表现为尿常规中白细胞增多而无明显不适。该病原体需通过核酸扩增试验或抗原检测确诊,常规尿培养无法检出。

沙眼衣原体尿路感染的治疗需区别于普通尿路感染。大环内酯类抗生素如阿奇霉素片、罗红霉素胶囊对其有特效,四环素类药物如多西环素片也可选用。治疗期间应避免性生活直至症状完全消失,性伴侣需同步治疗以防交叉感染。若未规范治疗可能引发附睾炎、盆腔炎等并发症,长期反复感染还可能增加不孕不育风险。

预防沙眼衣原体尿路感染需注意性行为卫生,使用安全套可显著降低传播风险。出现泌尿系统症状时应尽早就医明确病原体类型,避免自行服用针对普通尿路感染的抗生素。日常保持会阴清洁干燥,多饮水促进排尿有助于冲刷尿道。高危人群建议定期进行沙眼衣原体筛查,早发现早治疗可有效阻断疾病进展。