泌尿系统结核怎么办

泌尿系统结核可通过抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持、定期复查、预防传播等方式治疗。泌尿系统结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可能表现为尿频、尿急、血尿、腰痛等症状。

1、抗结核药物治疗

泌尿系统结核需遵医嘱使用抗结核药物，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。异烟肼片能抑制结核分枝杆菌细胞壁合成，利福平胶囊可阻断细菌RNA合成，吡嗪酰胺片对酸性环境中的结核菌有杀菌作用。治疗需坚持6-9个月，不可自行停药。用药期间可能出现肝功能异常、周围神经炎等不良反应，需定期监测肝肾功能。

2、手术治疗

当出现肾盂狭窄、输尿管梗阻或肾脏严重破坏时，可能需行肾部分切除术、输尿管重建术等手术。手术前后仍需配合抗结核治疗。术后可能出现出血、感染等并发症，需密切观察排尿情况及伤口愈合状态。

3、营养支持

结核病属于消耗性疾病，患者需保证每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充维生素C和维生素D。可适量增加乳制品、坚果等富含钙质的食物，帮助修复受损组织。避免辛辣刺激食物，减少咖啡因摄入以缓解尿路刺激症状。

4、定期复查

治疗期间每月需进行尿结核菌培养、尿液常规检查，每3个月复查泌尿系统超声或CT。治愈后第一年每半年复查一次，观察是否有复发迹象。复查项目包括尿检、影像学检查和结核菌素试验等。

5、预防传播

患者尿液可能含结核菌，如厕后需用含氯消毒剂处理马桶。个人用品如毛巾应单独清洗消毒。家庭成员建议进行结核菌素皮肤试验筛查。咳嗽喷嚏时遮掩口鼻，保持室内通风，降低空气传播风险。

泌尿系统结核患者需保持每日饮水量2000毫升以上，促进细菌排出。选择宽松棉质内裤，避免会阴部潮湿。适当进行散步、太极拳等低强度运动，增强免疫力但避免过度劳累。出现发热、腰痛加重或血尿等症状时需立即就医。治疗期间禁止吸烟饮酒，保证充足睡眠有助于病情恢复。