杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
睡眠不好入睡困难可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式治疗。睡眠不好入睡困难通常由精神压力、不良生活习惯、环境干扰、躯体疾病、药物影响等原因引起。
保持规律作息有助于改善睡眠质量,建议每天固定时间上床和起床,避免白天长时间午睡。睡前1-2小时避免使用电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的干扰。建立睡前放松习惯,如温水泡脚、听轻音乐等,帮助身体进入睡眠准备状态。
卧室应保持安静、黑暗和适宜温度,使用遮光窗帘和耳塞可减少外界干扰。选择软硬适中的床垫和舒适的枕头,定期更换床上用品。避免在卧室工作或娱乐,强化卧室与睡眠的关联性。
认知行为疗法对改善失眠有显著效果,可通过专业心理咨询纠正不良睡眠认知。学习放松技巧如腹式呼吸、渐进式肌肉放松等缓解焦虑情绪。记录睡眠日记有助于识别影响睡眠的具体因素。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓类镇静催眠药,长期失眠可考虑曲唑酮片、米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁药。中药如乌灵胶囊、甜梦口服液等也有助改善睡眠,但所有药物均需在医生指导下使用。
中医认为失眠多与心脾两虚、肝郁化火等有关,可通过针灸、推拿等外治法调节气血。根据体质辨证使用酸枣仁汤、归脾汤等方剂,配合耳穴压豆、足浴等传统疗法。日常可饮用莲子百合粥、酸枣仁茶等药膳辅助安神。
改善睡眠需要综合调理,除上述方法外,日常应避免睡前摄入咖啡因和酒精,晚餐不宜过饱,保持适度运动但避免睡前剧烈活动。长期失眠或伴随日间功能损害时应及时就医,排除甲状腺功能亢进、抑郁症等器质性疾病。建立健康的生活方式与平和的心态对维持良好睡眠至关重要。