胰腺炎恢复期拉肚子正常吗

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

胰腺炎恢复期拉肚子可能是正常现象,也可能与病情反复或并发症有关。胰腺炎恢复期消化功能尚未完全恢复,可能出现腹泻症状。若伴随腹痛加重、发热等症状,需警惕胰腺炎复发或感染。

胰腺炎恢复期出现轻度腹泻较常见,主要因胰腺外分泌功能受损导致消化酶分泌不足。此时肠道对脂肪和蛋白质的消化吸收能力下降,未充分消化的食物刺激肠道蠕动加快,表现为大便次数增多、粪便松散或含脂肪滴。这种情况通常随着胰腺功能逐步恢复而改善,期间可通过低脂饮食、少量多餐减轻肠道负担。

若腹泻持续超过一周或每日超过5次,粪便呈水样伴恶臭,需考虑胰腺功能严重不足或继发小肠细菌过度生长。部分患者可能因长期禁食导致肠道菌群紊乱,或合并胆道感染引发腹泻。急性胰腺炎后形成的胰腺假性囊肿压迫消化道,也可能导致吸收不良性腹泻。这类情况往往需要补充胰酶制剂或进行抗感染治疗。

胰腺炎恢复期应注意饮食过渡,从流质逐步改为低脂半流质,避免高脂高蛋白食物刺激胰腺分泌。可适量补充水溶性膳食纤维调节肠道菌群,但需限制难消化的粗纤维摄入。日常记录排便频率和性状变化,若出现体重持续下降、脱水或黏液血便,应立即复查血淀粉酶和腹部影像学检查。