王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛胬肉通常由长期紫外线照射、慢性结膜炎症、遗传因素、风沙刺激以及泪液分泌异常等原因引起。胬肉主要表现为结膜组织增生并向角膜延伸,可能伴随异物感、充血等症状。
长期暴露于强烈阳光下可能导致结膜组织损伤,诱发胬肉形成。户外工作者或生活在高原地区的人群风险较高。建议佩戴防紫外线眼镜,减少阳光直射。若已出现胬肉增生,可遵医嘱使用妥布霉素地塞米松眼膏或氟米龙滴眼液控制炎症,严重时需手术切除。
反复发作的结膜炎可能刺激结膜血管增生,逐渐发展为胬肉。常见于细菌性或过敏性结膜炎患者。需针对原发病治疗,如使用左氧氟沙星滴眼液抗感染,或色甘酸钠滴眼液缓解过敏。日常避免揉眼,保持眼部清洁。
部分胬肉患者存在家族聚集现象,可能与基因决定的结膜组织脆弱性有关。此类人群更需注意眼部防护,定期检查。若胬肉进展较快,可考虑早期干预,如使用干扰素α2b滴眼液抑制增生。
长期处于多风沙环境可能导致结膜反复微小损伤,促进胬肉生长。建议佩戴护目镜阻隔异物,工作后及时用人工泪液冲洗眼睛。已形成胬肉者可短期使用普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应。
干眼症患者因泪液不足导致结膜干燥,可能继发胬肉。需通过玻璃酸钠滴眼液补充泪液,改善眼部微环境。合并胬肉时,应避免长期使用含防腐剂眼药水加重刺激。
预防胬肉需综合管理环境因素与用眼习惯。户外活动时佩戴防紫外线眼镜,避免长时间暴露于风沙环境。保持眼部卫生,及时治疗结膜炎等基础疾病。干眼症患者应规律使用人工泪液。若胬肉已影响视力或反复发炎,需眼科评估手术指征。术后需遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染,并定期复查防止复发。日常饮食可增加富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,有助于维持眼表健康。