何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
反流性咽喉炎可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸莫沙必利片、西咪替丁片等药物。反流性咽喉炎通常由胃酸反流刺激咽喉黏膜引起,表现为咽部异物感、声音嘶哑、慢性咳嗽等症状。
奥美拉唑肠溶胶囊是质子泵抑制剂,能抑制胃酸分泌,减轻胃酸对咽喉黏膜的刺激。适用于反流性咽喉炎伴随胃灼热、反酸等症状的患者。用药期间可能出现头痛、腹泻等不良反应,长期使用需监测血镁水平。
兰索拉唑肠溶片通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶减少胃酸分泌,缓解反流性咽喉炎患者的咽喉不适。该药对食管反流合并咽喉症状效果较好,但肾功能不全者需调整剂量,常见副作用包括皮疹、便秘等。
铝碳酸镁咀嚼片为抗酸药,能快速中和胃酸并在黏膜形成保护层,适合反流性咽喉炎急性发作时使用。可缓解烧心、咽喉灼痛等症状,但长期大量服用可能导致铝蓄积,建议间断用药。
枸橼酸莫沙必利片是胃肠动力药,通过促进胃排空减少反流频率,改善咽喉炎症状。尤其适用于胃动力不足导致的反流,用药期间需注意避免与抗胆碱药同服,可能出现腹痛、腹泻等反应。
西咪替丁片作为H2受体拮抗剂,能抑制基础胃酸分泌,适用于轻中度反流性咽喉炎。该药可能影响肝药酶活性,与其他药物联用时需谨慎,常见不良反应有头晕、乏力等。
反流性咽喉炎患者除药物治疗外,需调整饮食习惯,避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入,餐后2小时内不宜平卧。睡眠时可抬高床头15-20厘米,控制体重并减少腹压增高的动作。若症状持续不缓解或出现吞咽困难、体重下降等警示症状,应及时复诊评估是否需要调整治疗方案或进一步检查。