胆固醇高吃什么食物好

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

胆固醇高可以适量吃燕麦、深海鱼、坚果、豆制品、西蓝花等食物。这些食物富含膳食纤维、不饱和脂肪酸或植物固醇,有助于调节血脂水平。若胆固醇持续偏高,建议及时就医,在医生指导下结合药物治疗和饮食调整。

一、食物

1、燕麦

燕麦富含可溶性膳食纤维β-葡聚糖,能在肠道内形成凝胶状物质,结合胆汁酸并促进其排出,从而降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平。建议选择未加工的钢切燕麦或传统燕麦片,每日摄入30-50克,可搭配低脂牛奶或新鲜水果食用。

2、深海鱼

三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类含有丰富的ω-3不饱和脂肪酸,能减少肝脏极低密度脂蛋白合成,同时升高高密度脂蛋白胆固醇。每周建议食用2-3次,每次100-150克,采用清蒸、烤制等低温烹饪方式,避免油炸破坏营养成分。

3、坚果

杏仁、核桃等坚果含植物甾醇和多元不饱和脂肪酸,可竞争性抑制胆固醇吸收。每日摄入20-30克原味坚果,选择未添加盐或糖的品种,过量食用可能增加热量摄入,反而不利于血脂控制。

4、豆制品

豆腐、豆浆等大豆制品含大豆蛋白和异黄酮,能调节低密度脂蛋白受体活性,加速胆固醇代谢。每日可摄入25克大豆蛋白,相当于300毫升豆浆或100克北豆腐,发酵豆制品如纳豆还含有额外益生菌益处。

5、西蓝花

西蓝花富含硫代葡萄糖苷和膳食纤维,其分解产物可促进胆固醇转化为胆汁酸。建议每周食用3-5次,每次200克左右,快速焯水后凉拌或清炒能最大限度保留营养成分,避免长时间高温烹煮。

二、药物

1、阿托伐他汀钙片

适用于原发性高胆固醇血症,通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成,常见剂型为10毫克/片或20毫克/片,需注意可能引起肌肉酸痛等不良反应。

2、瑞舒伐他汀钙片

用于混合型血脂异常,强效降低低密度脂蛋白胆固醇,剂型包括5毫克/片和10毫克/片,服药期间需定期监测肝功能。

3、非诺贝特胶囊

针对高甘油三酯血症,激活PPAR-α受体促进脂肪酸氧化,常用规格为200毫克/粒,与他汀类药物联用需警惕横纹肌溶解风险。

4、依折麦布片

适用于饮食控制无效的原发性高胆固醇血症,选择性抑制肠道胆固醇吸收,标准剂型为10毫克/片,可单独或联合他汀使用。

5、普罗布考片

用于家族性高胆固醇血症,通过促进胆固醇逆向转运降低血清浓度,常见规格为0.25克/片,用药期间可能出现QT间期延长。

胆固醇高人群需建立长期饮食管理计划,每日烹调油用量控制在25-30克,优先选用橄榄油等植物油。增加全谷物和蔬菜水果摄入量,减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,保持规律作息,定期监测血脂四项指标。若饮食运动干预3-6个月后效果不佳,应及时到心血管内科就诊评估药物治疗必要性。