杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
狂躁抑郁症的症状主要有情绪高涨、活动增多、思维奔逸、睡眠减少、行为冲动等。狂躁抑郁症又称双相情感障碍,是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病,表现为狂躁发作与抑郁发作交替或混合出现。
狂躁发作时患者可能出现异常愉悦或易激惹的情绪状态。这种情绪变化与所处环境不相称,可能持续数天至数周。患者常自我感觉良好,认为自己能力超群,可能伴有夸大妄想。情绪高涨可能导致判断力下降,做出不理智决定。部分患者会因小事突然暴怒,出现攻击性言行。
患者表现为精力异常旺盛,不停忙碌但效率低下。可能同时开展多个项目却难以完成,喜欢参与高风险活动如过度消费、鲁莽驾驶等。言语急促且难以打断,常伴随手势增多、坐立不安等躯体症状。这种过度活跃状态可能持续整天不感疲倦,严重时会导致体力透支。
思维速度明显加快,表现为联想丰富、话题跳跃。患者可能感觉思维如赛车般停不下来,言语内容缺乏逻辑关联。注意力极易分散,常被微小刺激吸引而频繁转换话题。部分患者会出现思维内容障碍,如被害妄想或关系妄想,这些症状需要专业精神科评估。
睡眠需求显著降低却不感疲乏是典型表现。患者可能每天只睡2-3小时仍精力充沛,或彻夜不眠从事各种活动。这种睡眠紊乱可能加重情绪波动,形成恶性循环。长期睡眠剥夺会导致认知功能下降,增加出现幻觉等精神病性症状的概率。
自制力明显减退,可能突然辞去工作、大量借贷或进行不安全性行为。购物冲动常见,患者可能在短时间内挥霍巨额资金购买无用物品。部分患者会出现物质滥用,如酗酒或吸毒来维持兴奋状态。这些行为往往造成严重后果,需要家属及时干预。
狂躁抑郁症患者需保持规律作息,避免咖啡因和酒精摄入。家属应学习疾病知识,记录症状变化日记,发现异常及时陪同就医。稳定期可进行认知行为治疗,帮助识别情绪波动前兆。运动建议选择瑜伽、游泳等舒缓项目,避免过度刺激。饮食注意营养均衡,适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。