袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
乳腺多个实性结节3级通常属于良性病变,恶性概率较低,但仍需定期随访观察。乳腺结节3级可能与内分泌失调、乳腺增生、慢性炎症等因素有关,建议每3-6个月复查乳腺超声。
乳腺影像报告和数据系统将乳腺结节分为0-6级,3级结节恶性概率不足2%,多数表现为边界清晰、形态规则的实性肿块。这类结节常见于育龄期女性,与雌激素水平波动密切相关,部分患者伴随月经前乳房胀痛或触痛。临床处理以超声动态监测为主,若结节增长较快或出现血流信号异常,需进一步行穿刺活检。
极少数情况下,3级结节可能伴随微小钙化或边缘毛刺等可疑特征,此时需结合钼靶或磁共振检查评估。对于有乳腺癌家族史或携带BRCA基因突变的高危人群,即使结节分级为3级也应提高警惕。若随访期间结节升级为4A级或以上,则需考虑手术切除。
日常应避免服用含雌激素的保健品,选择无钢圈透气文胸以减少局部压迫。保持规律作息与情绪稳定有助于调节内分泌,可适量增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素或欧米伽3脂肪酸的食物。发现结节短期内增大、乳头溢液或皮肤凹陷等异常时,须及时至乳腺外科就诊。