李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙龈外露可通过牙周治疗、正畸治疗、牙龈成形术、注射肉毒素、生活习惯调整等方式改善。牙龈外露可能与遗传因素、牙周疾病、牙齿排列异常、唇系带附着异常、不良口腔习惯等因素有关。
牙龈外露若由牙周炎引起,需进行龈上洁治和龈下刮治清除菌斑结石。伴随牙龈红肿出血时,可配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片辅助消炎。重度牙周炎可能需翻瓣手术联合骨粉植入修复牙槽骨缺损。
上颌前突或深覆盖导致的牙龈外露,可通过固定矫治器内收前牙。隐形矫治技术能逐步调整牙齿位置,改善露龈笑。正畸过程需配合使用冲牙器和正畸专用牙刷维护口腔卫生。
牙龈组织过度增生者可行牙龈切除术修整形态,二氧化碳激光能精准切除多余牙龈且出血少。术后需使用康复新液含漱促进创面愈合,避免进食刺激性食物。
上唇提肌亢进型露龈笑可在鼻翼两侧注射A型肉毒毒素,暂时阻断肌肉过度收缩。效果维持4-6个月需重复注射,需由专业医师操作避免出现表情僵硬等并发症。
避免长期口呼吸加重牙龈外露,夜间可使用唇贴保持闭口状态。改掉咬硬物、单侧咀嚼等习惯,选择软毛牙刷采用巴氏刷牙法,定期使用牙线清理邻面菌斑。
日常应限制碳酸饮料和酸性食物摄入,每年进行口腔检查及早发现牙周问题。正畸治疗期间需按时复诊调整矫治力,术后遵医嘱使用醋酸氯己定溶液预防感染。若牙龈外露伴随牙齿松动或颌骨畸形,需考虑正颌手术联合治疗。