张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
射精出来像水一样可能与精液稀释、性生活频繁、前列腺炎、精囊炎、内分泌失调等因素有关。精液主要由精子和精浆组成,正常情况下呈乳白色或淡黄色,若质地稀薄如水需结合其他症状综合判断。
饮水过量或短时间内多次射精可能导致精液被体液稀释。这种情况通常无伴随症状,调整饮水量并适当控制性生活频率后,精液浓度可逐渐恢复。无须特殊治疗,日常避免长时间憋尿即可。
短期内高频射精会使精囊内储存的精子减少,精浆比例增高。可能伴随会阴部酸胀感,减少性生活次数至每周2-3次后,多数可在1-2周内改善。建议保持规律作息,避免过度疲劳。
慢性前列腺炎可能导致精液酶分泌异常,使精液液化加速。常合并尿频、尿急或骨盆疼痛,需通过前列腺液检查确诊。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、左氧氟沙星片等药物,配合温水坐浴缓解症状。
精囊感染会改变精浆成分,导致精液稀薄且可能带血丝。多与尿道逆行感染有关,需进行精囊超声检查。治疗可选用头孢克肟分散片、阿奇霉素肠溶胶囊等抗生素,急性期应禁止性生活。
睾酮水平低下会影响精液浓缩过程,常见于长期熬夜或压力过大者。可能伴随性欲减退、乏力等症状,需检测性激素六项。可在医生指导下服用十一酸睾酮软胶囊,同时调节作息与情绪。
日常建议避免穿紧身裤压迫会阴部,每周进行3-4次有氧运动改善血液循环。饮食可增加牡蛎、坚果等含锌食物,限制酒精摄入。若持续出现精液异常超过2周,或伴随射精疼痛、血精等症状,需及时至泌尿外科就诊排查病理性因素。注意记录精液颜色、量的变化情况供医生参考。