鼻息肉是怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻息肉可能由慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、哮喘、阿司匹林不耐受等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症刺激导致的良性增生组织,常表现为鼻塞、嗅觉减退、流涕等症状。

1、慢性鼻炎

长期慢性鼻炎可能导致黏膜水肿增生,逐渐形成鼻息肉。患者可能出现持续性鼻塞、黏稠鼻涕倒流等症状。治疗需控制炎症,常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素,严重时需手术切除息肉。

2、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者因反复接触过敏原,鼻腔黏膜持续充血肿胀,可能诱发息肉形成。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。除避免接触过敏原外,可选用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症。

3、鼻窦炎

鼻窦炎引起的脓性分泌物长期刺激鼻腔黏膜,可能导致息肉样变。患者常伴头痛、面部胀痛。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素,慢性反复发作者可能需鼻内镜手术开放窦口。

4、哮喘

哮喘与鼻息肉存在关联性,两者均属于呼吸道慢性炎症性疾病。这类患者可能出现喘息、胸闷伴鼻部症状。治疗需同时控制上下气道炎症,常用沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠片等药物。

5、阿司匹林不耐受

部分患者服用阿司匹林后诱发呼吸道高反应性,表现为哮喘、鼻息肉三联征。这类息肉往往生长迅速、易复发。治疗需严格避免非甾体抗炎药,必要时使用奥马珠单抗注射液等生物制剂。

鼻息肉患者日常应保持鼻腔清洁,使用生理盐水冲洗鼻腔有助于减少分泌物刺激。避免用力擤鼻以防黏膜损伤,室内保持适宜湿度。饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入。若出现持续鼻塞、嗅觉丧失等症状加重,应及时复查鼻内镜评估病情。术后患者需定期随访,防止息肉复发。