间质性肺炎注意事项有哪些

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

间质性肺炎患者需注意避免感染、规范用药、定期复查、保持合理饮食及适度运动。间质性肺炎是以肺间质炎症和纤维化为特征的慢性肺部疾病,需长期综合管理。

1、避免感染

间质性肺炎患者肺部功能受损,易发生呼吸道感染。需避免接触感冒人群,流感季节前接种疫苗,外出佩戴口罩。保持居室通风,注意手部卫生,出现发热或咳嗽加重应及时就医。避免前往人群密集场所,减少肺部继发感染风险。

2、规范用药

需严格遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等。不可自行增减药量,用药期间定期监测血糖、血压及骨密度。使用乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物时,需配合足量饮水促进痰液稀释。

3、定期复查

每3-6个月需进行高分辨率CT和肺功能检查,评估病情进展。出现活动后气促加重、指端发绀等症状时需提前复诊。长期氧疗者需定期检测血氧饱和度,根据结果调整氧流量。

4、合理饮食

保证每日优质蛋白摄入如鱼肉、蛋奶,维持肌肉功能。多食新鲜蔬菜水果补充维生素C、维生素E等抗氧化物质。限制高盐饮食避免水钠潴留,少量多餐减轻进食后呼吸困难。

5、适度运动

在医生指导下进行步行、太极拳等低强度有氧运动,改善心肺耐力。运动时佩戴血氧监测仪,出现血氧低于90%需立即停止。可配合腹式呼吸训练增强膈肌力量,但避免过度换气诱发呼吸困难。

间质性肺炎患者需戒烟并避免二手烟,室内使用空气净化器减少粉尘刺激。保持情绪稳定,睡眠时抬高床头减轻夜间胸闷。家属应学习正确拍背排痰手法,协助患者进行呼吸康复训练。若出现咯血、意识模糊等急症表现须立即急诊处理。长期规范管理有助于延缓肺纤维化进展,提高生活质量。