郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
怀孕胸疼和来例假胸疼在表现上有明显差异,主要与激素水平变化、持续时间及伴随症状有关。怀孕胸疼通常表现为乳房胀痛持续加重、乳晕颜色加深,而例假胸疼多为周期性短暂胀痛。
怀孕胸疼主要由人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平持续升高引起,这种激素变化会导致乳腺腺泡增生,疼痛感从孕早期开始并逐渐加重。例假胸疼则与黄体期孕酮短暂升高相关,月经来潮后激素水平骤降,疼痛随之缓解。
怀孕引起的乳房胀痛通常持续整个孕早期,部分孕妇可能延续至孕中期。例假胸疼多在月经前7-10天出现,随着月经结束完全消失,具有明显的周期性特征。
怀孕后乳晕会逐渐扩大变深,乳晕周围的蒙氏结节突出,乳房静脉血管变得明显。例假胸疼一般不会造成乳晕颜色改变,可能仅伴有轻微乳房水肿。
怀孕胸疼常合并恶心呕吐、停经、疲劳等早孕反应。例假胸疼多伴随下腹坠胀、腰酸、情绪波动等经前期综合征表现,且必然伴随规律阴道出血。
孕期乳房触诊可感到腺体组织增厚呈颗粒感,整体质地更坚实。例假胸疼时乳房触诊多为弥漫性压痛,可能触及周期性出现的良性囊肿。
建议育龄女性出现异常乳房胀痛时记录疼痛特点,怀孕可能性者应进行早孕检测。无论哪种胸疼,均需选择透气棉质内衣避免压迫,热敷可缓解不适但温度不宜超过40℃。若疼痛剧烈或发现乳房肿块、异常分泌物,应及时就诊乳腺外科排查病理因素。