申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛静脉堵塞一般是指视网膜静脉阻塞,可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式治疗。视网膜静脉阻塞可能与高血压、糖尿病、高脂血症等因素有关,通常表现为视力下降、视物模糊等症状。
视网膜静脉阻塞患者可遵医嘱使用抗凝血药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,有助于改善血液循环。也可使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊、银杏叶提取物片等,有助于缓解视网膜缺血症状。若伴有黄斑水肿,可使用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等。
视网膜激光光凝术可用于治疗视网膜静脉阻塞引起的视网膜缺血或新生血管。该治疗通过激光封闭无灌注区,减少视网膜耗氧量,预防新生血管形成。对于已经出现新生血管的患者,激光治疗可促使新生血管消退,降低玻璃体积血风险。
对于严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离患者,可能需要进行玻璃体切割手术。该手术可清除眼内积血,解除玻璃体对视网膜的牵拉。若合并视网膜脱离,手术中还需进行视网膜复位。术后需定期复查,监测视力恢复情况。
高血压、糖尿病等基础疾病是视网膜静脉阻塞的重要危险因素。患者需严格控制血压、血糖,定期监测相关指标。高血压患者可使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物。糖尿病患者需规范使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍缓释片、格列美脲片等。
视网膜静脉阻塞患者需定期进行眼科检查,包括视力检查、眼底检查、光学相干断层扫描等。通过定期随访可及时发现并发症如黄斑水肿、新生血管等,并采取相应治疗措施。随访频率根据病情严重程度而定,通常每1-3个月复查一次。
视网膜静脉阻塞患者日常生活中需注意用眼卫生,避免过度用眼。饮食上应保持低盐低脂,适量补充富含维生素C的蔬菜水果如橙子、猕猴桃、西蓝花等。避免剧烈运动,防止血压剧烈波动。戒烟限酒,保持规律作息。若出现视力突然下降、视物变形等症状,应及时就医。