长期心悸会猝死吗

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

长期心悸一般不会直接导致猝死,但若伴随严重心脏病可能增加猝死风险。心悸可能与心律失常、心肌缺血、甲状腺功能亢进等因素有关,需结合具体病因评估风险。

生理性心悸多由情绪紧张、剧烈运动、摄入咖啡因等引起,通常为一过性,调整生活方式后症状可缓解。此类情况不会造成心脏器质性损伤,猝死概率极低。病理性心悸常见于房颤、室性心动过速等心律失常疾病,可能伴随胸闷、头晕等症状。若未及时干预,持续性心律失常可能诱发恶性室颤,但现代医学通过药物控制或射频消融手术可有效降低风险。

少数情况下,心悸可能是急性心肌梗死或肥厚型心肌病的首发症状。这类疾病本身具有较高猝死风险,需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。存在冠心病家族史或既往心脏骤停病史者,出现心悸时更应警惕。

建议心悸患者记录发作频率与诱因,避免吸烟、酗酒等危险行为。定期监测血压、血脂指标,40岁以上人群可进行冠状动脉CT筛查。若心悸合并意识丧失、持续胸痛需立即就医。规范治疗原发病能显著改善预后,多数患者通过β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、抗心律失常药如盐酸胺碘酮片等药物可有效控制症状。