医学上如何确诊抑郁症

抑郁症的确诊需结合临床症状评估、心理量表筛查和排除性检查，由精神科医生完成综合判断。诊断依据主要包括症状标准、病程标准、严重程度标准及排除器质性疾病。

医生首先会通过详细问诊了解患者的情绪状态、兴趣减退、精力下降等核心症状，同时评估是否存在自责、自杀意念、睡眠障碍、食欲改变等伴随症状。症状需持续存在2周以上且严重影响社会功能。常用的筛查工具包括汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表和患者健康问卷，这些量表可量化症状严重程度但不可单独作为诊断依据。实验室检查如甲状腺功能检测、血常规、脑部影像学等用于排除甲状腺疾病、贫血、脑肿瘤等器质性病变。部分患者需进行神经内分泌检查或基因检测辅助鉴别。诊断过程中需注意与双相情感障碍、焦虑症、适应障碍等精神疾病进行鉴别。

确诊后建议建立长期随访计划，定期复诊评估治疗效果。日常保持规律作息和适度运动，避免酒精和咖啡因摄入。家属需关注患者情绪变化并提供支持性环境，出现自杀倾向时立即就医。治疗期间可记录情绪日记帮助医生调整方案，切勿自行增减药物。