眼睑麦粒肿怎么消除

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼睑麦粒肿可通过热敷、药物治疗、切开排脓、保持眼部清洁、避免挤压等方式消除。麦粒肿通常由金黄色葡萄球菌感染、睑板腺堵塞、用眼卫生不良、免疫力下降、糖尿病等因素引起。

1、热敷

早期麦粒肿可采用热敷促进炎症消退。用40-45℃温热毛巾敷于患处5-10分钟,每日3-4次。热敷能加速局部血液循环,帮助脓液吸收或排出。热敷时注意温度避免烫伤,若出现皮肤发红或不适需立即停止。热敷期间可配合轻轻按摩眼睑边缘,但切忌用力挤压。

2、药物治疗

细菌感染引起的麦粒肿需遵医嘱使用抗生素眼药。常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等。左氧氟沙星滴眼液适用于敏感菌所致外眼部感染,每日3-4次滴于结膜囊。妥布霉素滴眼液对革兰阴性菌效果显著,使用前需摇匀。红霉素眼膏宜睡前使用,可维持夜间药物浓度。若伴随全身症状可口服头孢克洛胶囊等抗生素。

3、切开排脓

形成明显脓头的麦粒肿需由眼科医生行切开引流。医生会在局部麻醉下用尖刀片挑开脓点,排出脓液后放置引流条。术后需继续使用抗生素眼膏,每日换药至愈合。自行挑破可能导致感染扩散,引发眼睑蜂窝织炎或海绵窦血栓等严重并发症。切口通常选择在睑结膜面,避免遗留皮肤瘢痕。

4、保持眼部清洁

每日用生理盐水或专用眼部清洁棉片擦拭睑缘,清除分泌物和痂皮。化妆人群需彻底卸除眼妆,避免化妆品堵塞腺体。佩戴隐形眼镜者应暂停使用,改为框架眼镜。接触眼睛前务必洗手,不用脏手揉眼。枕巾毛巾需每日更换并用沸水烫洗,避免交叉感染。

5、避免挤压

麦粒肿成熟前禁止挤压或针挑,否则可能导致感染向眶周组织扩散。尤其危险三角区的感染,细菌可经眼静脉进入颅内。肿胀期可佩戴防护眼镜避免外力碰撞。若出现眼睑高度肿胀、视力下降、发热头痛等症状,提示可能发生眶周感染,需立即就医。

麦粒肿患者应保证充足睡眠,每日饮水1500-2000毫升,饮食宜清淡富含维生素A。避免辛辣刺激食物和酒精摄入。反复发作需排查血糖异常,糖尿病患者需严格控制血糖。日常可做眼保健操促进睑板腺分泌,每用眼1小时远眺5分钟。隐形眼镜佩戴者需严格遵循使用周期,过期镜片及时更换。若2周未愈或复发3次以上,建议眼科排查睑缘炎等基础疾病。