甲减引起的浮肿怎么办

甲减引起的浮肿可通过调整饮食、补充甲状腺激素、控制水分摄入、适度运动、定期监测甲状腺功能等方式治疗。甲减通常由自身免疫损伤、甲状腺手术、碘缺乏、药物影响、垂体病变等原因引起。

1、调整饮食

甲减患者需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，有助于维持甲状腺功能。限制高盐食物，每日食盐量不超过5克，避免加重水钠潴留。可适量增加海带、紫菜等富碘食物，但合并桥本甲状腺炎者应避免过量碘摄入。

2、补充甲状腺激素

左甲状腺素钠片是主要治疗药物，需空腹服用并定期复查激素水平。用药初期可能出现心悸等不适，需遵医嘱调整剂量。不可自行停药或更改剂量，否则可能导致黏液性水肿加重。

3、控制水分摄入

每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免过量饮水加重浮肿。睡前2小时减少饮水，可抬高下肢促进回流。记录每日出入量，发现尿量明显减少需及时就医。

4、适度运动

选择散步、瑜伽等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。运动可促进淋巴回流减轻浮肿，但需避免剧烈运动加重心脏负担。运动后出现气促或浮肿加重应立即停止。

5、定期监测

每3-6个月复查甲状腺功能，根据TSH水平调整药物。每年检查心脏超声和血脂，甲减易合并心血管病变。出现胫前黏液性水肿等特殊表现时需皮肤科会诊。

甲减患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。冬季注意保暖，低温可能加重代谢减慢。浮肿持续加重或出现呼吸困难等表现时，提示可能发生黏液性水肿昏迷，需立即急诊处理。日常可穿弹力袜减轻下肢浮肿，睡眠时垫高下肢。严格遵医嘱用药和复查是控制症状的关键。