甲减不吃药有什么后果

甲状腺功能减退症患者若长期不遵医嘱服药，可能导致代谢紊乱加重、器官功能损害等严重后果。甲减未规范治疗的主要风险包括粘液性水肿、心血管异常、神经精神症状、生育功能障碍及儿童发育迟缓。

甲减患者甲状腺激素分泌不足，若不通过药物补充，基础代谢率持续降低会引发全身性改变。皮肤干燥脱屑、毛发稀疏易断、畏寒乏力等症状逐渐加重，部分患者会出现特征性粘液性水肿，表现为面部四肢非凹陷性肿胀。胃肠蠕动减慢导致便秘腹胀，严重时可发生麻痹性肠梗阻。心肌细胞代谢异常引发心率减慢、心输出量减少，长期未治疗可能发展为甲减性心脏病，出现心包积液、心力衰竭。中枢神经系统对甲状腺激素敏感，缺乏时易出现记忆力减退、反应迟钝、抑郁等表现，老年患者可能被误诊为痴呆。育龄期女性可能出现月经紊乱、排卵障碍，妊娠期甲减未控制会增加流产、早产及胎儿神经发育异常风险。儿童甲减未及时治疗会影响骨骼生长和智力发育，导致呆小症。

甲状腺激素缺乏还会影响其他内分泌腺体功能。肾上腺皮质功能可能继发减退，在感染、手术等应激状态下易发生危象。垂体代偿性促甲状腺激素分泌增加可能导致垂体增生。长期未治疗的严重甲减可能发生粘液性水肿昏迷，表现为低体温、低血压、呼吸抑制甚至意识丧失，病死率较高。部分患者伴随贫血、高脂血症、肌酶升高等实验室指标异常，增加动脉粥样硬化风险。某些药物如镇静剂、麻醉剂在甲减患者体内代谢减慢，未规范治疗时使用这些药物易发生蓄积中毒。

甲减患者应严格遵医嘱服用左甲状腺素钠片等替代药物，定期复查甲状腺功能以调整剂量。日常需保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物但避免过量，保证优质蛋白和维生素摄入。注意保暖防寒，避免剧烈运动，保证充足睡眠。出现嗜睡加重、呼吸困难、下肢明显水肿等异常应及时就医。妊娠期及儿童患者更需加强监测，确保甲状腺激素水平维持在目标范围。