鼻窦炎的症状和治疗

鼻窦炎的症状主要有鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退和面部胀痛，可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。鼻窦炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常和免疫力低下等原因引起。

1、鼻塞

鼻塞是鼻窦炎的常见症状，多因鼻窦黏膜充血肿胀或分泌物堵塞导致。患者可能感觉呼吸不畅，夜间加重影响睡眠。生理性鼻塞可通过热敷鼻部、使用生理盐水喷雾缓解。若由细菌感染引起，可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等减轻炎症。伴随鼻塞可能出现打喷嚏、鼻腔干燥等症状。

2、流脓涕

鼻腔分泌黄色或绿色脓性鼻涕是细菌性鼻窦炎的典型表现，可能倒流至咽喉引发咳嗽。日常可用生理性海水鼻腔喷雾冲洗分泌物。若持续超过10天或伴发热，可能与肺炎链球菌感染有关，需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素治疗。部分患者会同时出现咽喉异物感。

3、头痛

额窦或筛窦炎症常引发前额或眼眶周围胀痛，弯腰时加重。轻度头痛可通过穴位按摩、蒸汽吸入缓解。真菌性鼻窦炎可能导致剧烈头痛，需配合医生使用氟康唑胶囊进行抗真菌治疗，严重者需鼻内镜手术引流。该症状易与偏头痛混淆，但鼻窦炎头痛多伴随鼻部症状。

4、嗅觉减退

炎症导致嗅区黏膜水肿或脓涕阻塞嗅裂时，会出现暂时性嗅觉下降。过敏性鼻窦炎患者可遵医嘱使用氯雷他定片联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制过敏反应。若长期嗅觉丧失可能伴发鼻息肉，需评估是否需鼻窦开放术。部分患者恢复期可能出现嗅觉异常。

5、面部胀痛

上颌窦炎易引起面颊部压痛，刷牙低头时明显。急性期可冷敷减轻肿胀，慢性炎症需配合医生使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。伴有牙源性感染时需同步治疗龋齿，严重骨质破坏者可能需行上颌窦根治术。该症状发作时可能误诊为三叉神经痛。

鼻窦炎患者日常应保持室内湿度，避免接触粉尘等刺激物。饮食宜清淡，多补充维生素C含量高的水果如猕猴桃，有助于增强黏膜抵抗力。擤鼻涕时需单侧交替进行，避免用力过猛导致中耳炎。游泳时注意防止呛水，花粉季节外出佩戴口罩。若症状持续不缓解或出现视力改变、高热等表现，须及时到耳鼻咽喉科就诊。