刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
乳酸运动试验主要用于评估人体有氧代谢能力和运动耐力,对运动员训练、心肺疾病诊断及康复治疗有重要指导意义。
乳酸运动试验通过监测运动过程中血乳酸浓度的变化,反映肌肉能量代谢状态。当运动强度增加时,机体从有氧代谢逐渐转为无氧代谢,乳酸生成速率超过清除速率,血乳酸水平出现陡峭上升,该拐点称为乳酸阈。乳酸阈对应的运动强度可客观评价个体有氧运动能力上限,帮助制定个性化训练方案。对于运动员,定期监测乳酸阈变化能科学调整训练负荷,避免过度训练。在临床领域,慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等患者乳酸阈显著降低,通过试验可量化心肺功能损害程度,指导药物及运动康复治疗。试验还能鉴别运动相关症状的原因,如区分心源性呼吸困难与代谢性酸中毒导致的乏力。
试验需在医生监督下进行,采用递增负荷方案,常用功率自行车或跑台作为运动设备。每阶段运动后采集指尖血或动脉血测定乳酸值,同步监测心电图、血压、摄氧量等指标。测试终止标准包括达到目标心率、出现明显症状或血乳酸超过阈值。结果分析需结合年龄、性别、基础疾病等个体因素,避免机械套用标准值。对于存在严重心律失常、不稳定心绞痛等禁忌证者,应改用其他评估方式。
建议受试者试验前24小时避免剧烈运动,保持正常饮食和作息。穿着舒适运动服装,携带既往检查报告供医生参考。试验后及时补充水分和电解质,出现肌肉酸痛可进行低强度活动促进乳酸清除。若将试验用于疾病监测,需定期复查以评估干预效果。