仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
慢性前列腺炎可通过前列腺液检查、尿常规检查、直肠指检、超声检查、尿流率检查等方式确诊。慢性前列腺炎可能与细菌感染、长期久坐、辛辣饮食、免疫力下降、精神压力大等因素有关,通常表现为尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。
通过按摩前列腺获取分泌物,显微镜下观察白细胞和卵磷脂小体数量。白细胞超过10个/高倍视野或卵磷脂小体减少提示炎症。该检查需在排尿后3-5天进行,检查前应避免性活动。若发现异常,可配合细菌培养明确病原体类型。
采集清洁中段尿检测红细胞、白细胞及亚硝酸盐等指标。尿液中白细胞升高可能提示泌尿系统感染,需与膀胱炎等疾病鉴别。检查前应清洁会阴部,避免月经期检测。结果异常时可进一步做尿培养,指导抗生素选择。
医生戴手套经肛门触诊前列腺大小、质地及压痛情况。炎症时前列腺可能肿大、表面不平伴压痛。检查前需排空膀胱,有肛裂或痔疮急性发作时应暂缓。该检查能初步判断前列腺病变性质,但需结合其他检查综合评估。
经腹部或直肠途径观察前列腺形态、回声及血流情况。慢性炎症可见前列腺体积增大、内部回声不均。检查前需憋尿经腹或排空肠道经直肠。超声能排除结石、肿瘤等器质性疾病,评估残余尿量辅助诊断。
通过专用设备测量排尿速度、时间等参数。最大尿流率小于15毫升/秒可能提示下尿路梗阻。检查前需饮水憋尿至明显尿意,单次排尿量应大于150毫升。该检查可客观评估排尿功能,鉴别前列腺增生等疾病。
确诊慢性前列腺炎后,建议避免长时间骑车或久坐,每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解症状。饮食宜清淡,限制酒精及辛辣食物摄入。保持规律性生活,避免过度憋尿或劳累。若症状持续加重或出现血尿、发热等情况,应及时复查调整治疗方案。适度进行提肛运动可改善局部血液循环,心理压力较大者可寻求专业心理咨询。