怎么判断结石已进膀胱

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

结石进入膀胱通常表现为排尿疼痛、尿频尿急、血尿等症状,可通过B超或CT检查确诊。膀胱结石多由肾结石下移引起,少数因前列腺增生或尿道狭窄导致。

排尿时突发剧烈疼痛是膀胱结石的典型表现,疼痛常向会阴部放射,改变体位可能缓解。尿频尿急症状在白天更明显,夜间可能减轻。部分患者会出现肉眼可见的血尿,尿液颜色呈淡红色或洗肉水样。若结石堵塞尿道内口,可能引发排尿中断现象,即排尿过程中尿流突然停止,需变换体位才能继续排尿。

B超检查能清晰显示膀胱内高回声团块及后方声影,结石直径超过3毫米即可检出。CT检查具有更高分辨率,可明确结石大小、数量及具体位置,还能发现合并的泌尿系统畸形。尿常规检查可见红细胞增多,合并感染时会出现白细胞升高。膀胱镜检查能直接观察结石形态,但属于有创操作,通常用于准备碎石治疗的患者。

日常应保持每日2000毫升以上饮水量,避免久坐憋尿。饮食需限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少动物内脏等高嘌呤食品摄入。出现排尿异常症状应及时就医,避免自行服用排石药物导致尿道梗阻加重。术后患者需定期复查,防止结石复发。