视神经萎缩会导致眼睛瞎吗

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

视神经萎缩可能导致视力严重下降甚至失明。视神经萎缩通常由青光眼、视神经炎、缺血性视神经病变、外伤或遗传性疾病等因素引起,表现为视力模糊、视野缺损、色觉异常等症状。

视神经萎缩是视神经纤维不可逆性损伤的结果,其对视力的影响程度取决于病因和病变范围。早期青光眼引起的视神经萎缩可通过降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制进展,若出现管状视野则提示晚期损害。缺血性视神经病变急性期需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗,超过三个月后萎缩灶形成则难以恢复。遗传性视神经病变如Leber病多累及双眼,目前尚无特效疗法,基因治疗尚处研究阶段。

部分特殊情况可能保留残余视力。中毒性视神经病变在脱离甲醇等毒物接触后,配合维生素B12注射液治疗可能阻止恶化。压迫性视神经萎缩在解除垂体瘤等占位病变后,视力可能部分改善。但多数患者最终会出现不同程度的永久性视力障碍,需通过助视器进行视觉康复。

建议定期进行眼底检查和视野监测,避免强光刺激和剧烈运动。饮食注意补充富含维生素B1的糙米、维生素B12的动物肝脏,以及含叶黄素的深色蔬菜。确诊后应在眼科医师指导下制定个性化干预方案,必要时转诊至神经眼科或遗传咨询门诊。