小孩得痔疮的症状

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

小孩得痔疮的症状主要有肛门瘙痒、排便疼痛、便血、肛门肿胀以及肛门周围皮肤刺激。痔疮在儿童中相对少见,但可能与便秘、长时间如厕、低纤维饮食等因素有关。

1、肛门瘙痒

肛门瘙痒是小孩痔疮的常见症状之一,通常由痔疮表面分泌物刺激皮肤引起。儿童可能频繁抓挠肛门区域,导致局部皮肤发红或破损。家长需注意保持孩子肛门清洁干燥,避免使用刺激性肥皂,可遵医嘱使用氧化锌软膏缓解症状。若瘙痒持续加重或伴随其他异常表现,应及时就医排查过敏或寄生虫感染等可能性。

2、排便疼痛

排便时疼痛多因痔疮充血或表面黏膜破损导致,儿童可能因此抗拒排便加重便秘。疼痛程度从轻微灼热感到剧烈刺痛不等,排便后可能持续一段时间。家长可鼓励孩子多吃富含膳食纤维的食物如西蓝花、梨子,必要时遵医嘱使用开塞露帮助软化粪便。避免强迫孩子长时间蹲便,排便时间控制在5分钟内。

3、便血

便血表现为粪便表面附着鲜红色血液或便后滴血,出血量通常较少,与排便时痔疮血管破裂有关。家长需区分痔疮出血与消化道疾病引起的血便,后者常伴随黑便或腹痛。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓止血,同时增加饮水量至每日1000-1500毫升。若出血量大或持续超过3天,需立即就医排除肠息肉等疾病。

4、肛门肿胀

肛门周围出现柔软肿块提示外痔形成,急性期可能伴有紫红色瘀斑和触痛。肿胀在排便后加重,休息后减轻。家长可用温水坐浴每日2次帮助消肿,水温控制在38-40℃,每次10分钟。避免孩子久坐硬质座椅,必要时遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏缓解症状。若肿块变硬、发黑或剧烈疼痛需警惕血栓性痔疮。

5、皮肤刺激

肛门周围皮肤潮红、脱屑多因痔疮分泌物或反复擦拭刺激所致,严重时可出现湿疹样改变。家长应选择纯棉内衣并及时更换,排便后使用婴儿湿巾轻柔清洁。可遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏控制炎症,但连续使用不超过1周。合并真菌感染时需联用硝酸咪康唑乳膏,日常避免进食辛辣刺激性食物。

家长发现孩子出现上述症状时,应先调整饮食结构,增加全谷物、蔬菜水果摄入,培养定时排便习惯。每日保证足够运动量促进肠道蠕动,避免长时间蹲坐玩电子产品。症状持续或加重需及时至儿科或小儿外科就诊,排除先天性肛门畸形等疾病。治疗期间可记录孩子的排便频率、粪便性状及症状变化,为医生诊断提供参考。