袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
目前医学上尚无完全治愈糖尿病的方法,但可通过综合管理控制病情。糖尿病管理主要有血糖监测、药物治疗、饮食调整、运动干预、并发症预防等方式。
定期监测血糖有助于了解病情变化,空腹血糖和餐后血糖是常用指标。血糖仪和动态血糖监测系统可帮助患者实时掌握数据。血糖异常波动时需及时调整治疗方案,避免高血糖或低血糖带来的危害。
口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片可改善胰岛素敏感性。胰岛素注射适用于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者,包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。药物需严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量。
控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物如全谷物、豆类。增加膳食纤维摄入,减少精制糖和饱和脂肪。采用少食多餐方式,避免暴饮暴食。营养师制定的个性化饮食方案对血糖控制尤为重要。
规律有氧运动如快走、游泳可提高胰岛素敏感性。每周进行150分钟中等强度运动,配合抗阻训练效果更佳。运动前后需监测血糖,避免运动性低血糖。久坐不动的生活方式会加重胰岛素抵抗。
长期高血糖可能导致视网膜病变、肾病、神经病变等。定期检查眼底、尿微量白蛋白、神经传导等指标。控制血压和血脂在目标范围,戒烟限酒。足部护理可预防糖尿病足溃疡发生。
糖尿病患者需建立长期健康管理意识,与医疗团队保持密切沟通。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。学习糖尿病相关知识,掌握低血糖应急处理方法。家属应给予心理支持,帮助患者建立积极治疗信心。定期复诊评估治疗效果,及时调整管理方案。