王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
青光眼患者生活中需注意控制眼压、避免诱发因素、定期复查及调整生活方式。青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的不可逆性眼病,主要与病理性眼压升高有关。
青光眼患者应避免长时间低头或头部低于心脏位置的动作,如瑜伽倒立、弯腰提重物等,这类动作可能使眼压短时间内升高。日常饮水应少量多次,单次饮水量不超过300毫升,短时间内大量饮水可能导致房水生成增加。保持规律作息,每日睡眠时间控制在7-8小时,睡眠时建议垫高枕头15-20度,有助于降低夜间眼压波动。避免在黑暗环境中长时间用眼,看电视或使用电子设备时需保持环境光线充足,黑暗环境下瞳孔散大可能加重房角阻塞。情绪管理尤为重要,焦虑、愤怒等剧烈情绪波动可能通过交感神经兴奋导致眼压升高。
饮食方面需限制咖啡因摄入,每日咖啡不超过200毫升,浓茶也应适量控制。戒烟并避免二手烟暴露,烟草中的尼古丁可能引起视网膜血管收缩。适度进行有氧运动如散步、游泳等,但需避免举重、潜水等可能引起眼压剧烈波动的运动。严格遵医嘱使用降眼压药物,不可自行增减剂量或停药,部分药物可能产生眼部刺痛、视物模糊等副作用需及时告知医生。外出佩戴防紫外线眼镜,强光刺激可能加重症状。合并高血压、糖尿病等慢性病患者需同时控制基础疾病,系统性血管病变可能加速视神经损伤。
建议每3-6个月进行眼压测量、视野检查和视神经评估,晚期患者需增加至1-2个月复查。居家可学会指测眼压的简单方法,发现眼球异常变硬需及时就医。若出现虹视现象、突发眼痛伴头痛恶心等症状,应立即到眼科急诊处理。家属应了解急性闭角型青光眼发作的识别方法,协助患者建立用药提醒机制。日常生活中注意保持排便通畅,避免用力屏气,可适当增加膳食纤维摄入。冬季注意眼部保暖,冷空气刺激可能诱发血管痉挛。通过综合管理维持眼压稳定,有助于延缓视功能恶化进程。