高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
孕妇降血脂可通过适量食用燕麦、深海鱼、豆制品、坚果、苹果等食物辅助调节,必要时需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等药物。孕期血脂异常可能与激素变化、饮食结构失衡等因素有关,建议在医生指导下综合干预。
燕麦富含可溶性膳食纤维β-葡聚糖,能与胆固醇结合促进其排出。每日食用30-50克煮燕麦可作为早餐,搭配低脂牛奶增强饱腹感。注意选择无添加糖分的纯燕麦片,避免即食燕麦制品中过量糖分摄入。
三文鱼、沙丁鱼等深海鱼含丰富ω-3脂肪酸,能降低甘油三酯合成。每周食用2-3次清蒸或水煮深海鱼,每次100-150克为宜。需确保鱼肉完全煮熟,避免李斯特菌感染风险,对海产品过敏者应禁用。
豆腐、豆浆中的大豆蛋白能竞争性抑制胆固醇吸收。建议每日摄入相当于20克大豆的豆制品,如200毫升无糖豆浆或100克嫩豆腐。痛风孕妇需控制摄入量,避免嘌呤过量诱发关节症状。
核桃、杏仁含不饱和脂肪酸和植物甾醇,可调节脂代谢。每日食用10-15克原味坚果,优先选择未经过盐焗或糖渍处理的品种。因坚果热量较高,体重增长过快的孕妇应酌情减量。
苹果皮中的果胶和槲皮素能减少肠道对脂肪的吸收。每天1-2个带皮苹果作为加餐,最好在两餐之间食用。胃肠敏感者可将苹果蒸软后食用,避免生冷刺激引发腹胀。
适用于妊娠合并家族性高胆固醇血症患者,需严格监测肝功能。该药通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成,用药期间应配合低脂饮食。禁止与葡萄柚汁同服以免增加不良反应。
主要用于降低严重高甘油三酯血症,可能引发肌肉酸痛等副作用。其作用机制为激活PPAR-α受体促进脂蛋白分解,服药期间需定期检查肌酸激酶水平。
作为海洋药物可改善血液流变学指标,对胎儿影响较小。能增强脂蛋白脂肪酶活性,常见不良反应包括胃肠道不适,建议餐后服用减轻刺激。
适用于混合型高脂血症,通过促进胆固醇逆向转运发挥作用。该药可能导致QT间期延长,用药前需进行心电图检查,避免与抗心律失常药联用。
含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,属于ω-3脂肪酸制剂。需冷藏保存避免氧化变质,常见不良反应为打嗝伴鱼腥味,可分次随餐服用减轻症状。
孕妇降血脂应以饮食调节为主,每日保证30分钟散步等低强度运动,避免久坐。烹饪选用橄榄油等植物油,限制动物内脏和油炸食品摄入。若血脂持续升高或出现头晕、视物模糊等症状,应立即就医评估胎盘血流状况。所有药物使用均需经产科和营养科医师联合评估,不可自行调整剂量。