胃可以全部切除吗

胃可以全部切除，但通常仅在胃癌晚期或严重胃部疾病无法保守治疗时实施。全胃切除术后需通过饮食调整和营养补充维持消化功能。

全胃切除术主要适用于肿瘤范围广泛侵犯胃壁、多发性胃癌或贲门癌累及食管下段等情况。手术需将胃与周围淋巴结整体切除，并将食管直接与空肠吻合重建消化道。术后患者可能出现倾倒综合征、反流性食管炎、维生素B12缺乏等并发症，需长期补充胰酶制剂、铁剂和维生素B12注射液等。早期需分6-8次进食流质或半流质食物，后期逐渐过渡到低糖高蛋白饮食，避免一次性摄入过多液体。

极少数因遗传性弥漫型胃癌综合征或胃淋巴瘤等疾病可能需预防性全胃切除。这类患者术后需更严格监测骨密度和血红蛋白，定期注射维生素D和促红细胞生成素。对于残胃复发的胃癌或吻合口狭窄患者，二次手术可能需联合部分胰腺或脾脏切除，此时营养管理更为复杂，需采用要素膳或肠外营养支持。

全胃切除后应定期复查胃蛋白酶原和胃泌素水平，日常使用蛋白粉、中链甘油三酯等特殊医学用途食品。建议选择鱼肉、豆腐等易消化蛋白，烹饪时采用蒸煮方式，避免油炸食品刺激肠道。术后每3个月需进行营养风险评估，必要时在医生指导下使用复方氨基酸注射液或脂肪乳注射液补充营养。