青光眼一定要手术吗

青光眼不一定需要手术，早期可通过药物或激光治疗控制病情。青光眼的治疗方式主要有降眼压药物、激光治疗、滤过性手术、引流阀植入术、睫状体光凝术等。

青光眼是否需要手术主要取决于病情进展程度和眼压控制情况。降眼压药物是首选治疗方案，常用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液、贝美前列素滴眼液，能增加房水排出。β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液可减少房水生成。若药物无法有效控制眼压，可考虑选择性激光小梁成形术，该手术通过激光改善房水引流。对于进展期青光眼，滤过性手术如小梁切除术能建立新的房水外流通道。难治性青光眼可能需要引流阀植入术，通过硅胶管将房水引流至结膜下。睫状体光凝术则通过破坏睫状体减少房水生成，适用于绝对期青光眼。

青光眼患者需定期监测眼压和视功能，避免长时间暗环境用眼，控制每日饮水量在2000毫升内，减少咖啡因摄入。情绪波动可能引起眼压升高，应保持心态平和。建议每3-6个月进行眼底检查和视野测试，若出现虹视、头痛、视力骤降等症状须立即就医。术后患者需遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染，避免揉眼和剧烈运动。