哪些人容易得甲状腺疾病

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

甲状腺疾病的高发人群主要包括有家族遗传史者、碘摄入异常者、女性、长期精神压力大者以及患有自身免疫性疾病者。甲状腺疾病可能与遗传、环境、激素水平等多种因素相关,建议高危人群定期筛查。

1、家族遗传史者

甲状腺疾病如甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等具有家族聚集性。若直系亲属患有甲状腺疾病,个体发病概率可能增高。这类人群需关注颈部肿块、心慌等症状,建议每年进行甲状腺超声和激素水平检测。临床常用药物包括左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等,但须严格遵医嘱使用。

2、碘摄入异常者

长期碘缺乏可能导致地方性甲状腺肿,而碘过量可能诱发甲状腺炎或甲亢。沿海地区居民需避免高碘饮食,内陆居民可适量食用加碘盐。伴随吞咽困难或颈部增粗时,需检测尿碘及甲状腺功能。治疗可选用碘化钾片、雷替斯左甲状腺素钠片等药物。

3、女性群体

女性因雌激素水平波动,在妊娠期、更年期等阶段更易出现甲状腺功能异常。桥本甲状腺炎在女性中发病率显著高于男性,表现为乏力、畏寒等症状。建议育龄女性孕前筛查促甲状腺激素,必要时使用优甲乐左甲状腺素钠片调节。

4、长期精神高压者

慢性压力可能通过下丘脑-垂体-甲状腺轴影响激素分泌,增加 Graves 病等风险。长期焦虑、失眠者若出现手抖、体重下降需警惕甲亢。心理疏导结合药物治疗如丙硫氧嘧啶片可改善症状,同时需调整生活方式。

5、自身免疫疾病患者

系统性红斑狼疮、1型糖尿病患者常合并甲状腺自身抗体阳性,可能进展为桥本甲状腺炎或甲减。这类患者需每半年监测甲状腺功能,伴随水肿、记忆力减退时可联合使用甲状腺片和原发病药物控制。

预防甲状腺疾病需保持均衡饮食,避免过量摄入海带等高碘食物。建议成年人每日盐摄入不超过5克,适量补充硒元素。规律作息和适度运动有助于调节免疫功能,高危人群应避免颈部放射性暴露。出现不明原因体重变化、心悸或颈部肿大时,应及时就医完善甲状腺功能五项检查。