胆汁反流性胃炎怎么回事，怎么办

胆汁反流性胃炎可能由胃部手术后结构改变、幽门功能失调、胃肠动力紊乱、胆囊疾病、长期吸烟酗酒等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜干预、外科手术、生活方式改善等方式治疗。

1、胃部手术后结构改变

胃大部切除或胆囊切除术后可能破坏正常解剖结构，导致胆汁经十二指肠异常反流至胃内。患者常伴有上腹灼痛、餐后饱胀感。治疗需遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等药物中和胆汁，必要时需行胃空肠吻合术重建消化道通路。

2、幽门功能失调

幽门括约肌松弛或收缩障碍会使胆汁逆流入胃，多与神经调节异常有关。典型症状为胆汁样呕吐、胸骨后烧灼感。可尝试多潘立酮片促进胃肠蠕动，配合雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，严重者需进行幽门成形术。

3、胃肠动力紊乱

胃肠蠕动节律异常延缓食物排空，增加反流概率。常见于糖尿病胃肠病变患者，表现为早饱、恶心。建议使用枸橼酸莫沙必利分散片调节动力，联合复方消化酶胶囊帮助消化，同时需控制基础疾病。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能引起胆汁分泌异常，反流刺激胃黏膜。多伴随右上腹痛、脂肪泻。治疗需服用胆宁片利胆，配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜，胆囊结石患者需考虑腹腔镜胆囊切除术。

5、长期吸烟酗酒

尼古丁和酒精会削弱胃黏膜屏障功能，加重胆汁损伤。患者常见口苦、胃部隐痛。首要措施为戒除烟酒，进食时保持直立位，睡前3小时禁食，必要时短期使用瑞巴派特片修复黏膜。

日常需保持规律饮食，避免高脂辛辣食物，餐后2小时内不宜平卧。睡眠时抬高床头15-20厘米，减少夜间反流。建议选择易消化的鱼肉、蒸蛋等低脂高蛋白食物，适量补充维生素B族营养神经。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，改善胃肠蠕动功能。若症状持续加重或出现呕血、黑便，需立即消化内科就诊。