杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
新生儿黄疸15.5毫克/分升是否严重需结合出生日龄判断。足月儿出生后2-3天出现黄疸且数值≤12.9毫克/分升通常为生理性黄疸,若日龄≤3天且数值达15.5毫克/分升可能提示病理性黄疸;早产儿或日龄>7天者该数值则需警惕胆红素脑病风险。
生理性黄疸多出现在出生后2-3天,4-5天达高峰,7-10天消退。此时胆红素水平通常不超过12.9毫克/分升,且新生儿一般状况良好。若黄疸数值达15.5毫克/分升但日龄在3天内,可能属于早发型母乳性黄疸或轻度溶血性疾病,需加强喂养促进胆红素排泄,必要时进行蓝光治疗。这种情况虽需医疗干预,但及时处理通常不会造成严重后果。
当早产儿或日龄超过7天的新生儿出现15.5毫克/分升的黄疸值时,需考虑感染、胆道闭锁等病理性因素。该数值已超过不同日龄早产儿的干预标准,存在胆红素透过血脑屏障引发核黄疸的风险。特别是伴随嗜睡、拒奶、肌张力改变等症状时,提示可能发生急性胆红素脑病,需立即采取换血疗法等紧急处理。此类情况属于严重病理状态,可能遗留听力损害、脑性瘫痪等后遗症。
家长发现新生儿黄疸值异常时应记录具体日龄和喂养情况,避免阳光直射等错误退黄方式。医生会通过经皮胆红素测定、血清总胆红素检测、血型鉴定等检查评估风险。无论黄疸数值高低,出现精神反应差、抽搐、发热等症状均需即刻就医。规范的蓝光治疗和病因排查是防止严重并发症的关键措施。