葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
过敏性紫癜可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换等方式治疗。过敏性紫癜通常由感染、药物过敏、食物过敏、遗传因素、免疫异常等原因引起。
过敏性紫癜患者需明确并避免接触可能诱发症状的过敏原,如某些药物、食物或环境因素。常见致敏药物包括青霉素类抗生素,食物如海鲜、坚果等。通过过敏原检测可帮助识别具体过敏原,减少疾病复发。日常生活中需保持环境清洁,避免接触花粉、尘螨等潜在过敏原。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物可缓解过敏性紫癜引起的皮肤瘙痒和荨麻疹症状。这类药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应,但无法根治疾病。使用前需咨询医生,避免与其他药物相互作用。部分患者可能出现嗜睡、口干等不良反应。
对于症状较重或累及肾脏的患者,可短期使用泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素控制炎症反应。激素能有效减轻血管炎症状,但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用。用药期间需定期监测血压、血糖和骨密度,遵医嘱逐渐减量以防反跳现象。
环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂适用于激素治疗效果不佳或反复发作的患者。这类药物通过抑制免疫系统过度反应来缓解症状,但可能增加感染风险。治疗期间需定期检查血常规和肝肾功能,出现发热等感染症状应及时就医。
对于重症过敏性紫癜伴严重肾脏损害或神经系统症状的患者,可考虑血浆置换治疗。该疗法通过清除血液中的异常抗体和免疫复合物来控制病情进展。治疗过程需要在专业医疗机构的血液净化中心进行,可能需多次重复进行以达到预期效果。
过敏性紫癜患者日常应注意休息,避免剧烈运动以防加重皮肤出血。饮食宜清淡,避免食用可能致敏的海鲜、辛辣食物。保持皮肤清洁,穿着宽松柔软衣物减少摩擦。定期复查尿常规监测肾脏功能,出现关节肿痛、腹痛或血尿等症状加重时应及时就医。冬季注意保暖,预防上呼吸道感染诱发疾病复发。