王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
白内障手术后一般不会复发,但可能出现后发性白内障。白内障手术通过摘除混浊的晶状体并植入人工晶体,通常可永久解决视力问题。后发性白内障是人工晶体后囊膜发生混浊,与真正复发有本质区别。
白内障手术通过超声乳化技术彻底清除原有混浊晶状体,植入的人工晶体材料稳定,不会出现二次混浊。术后视力恢复良好者占绝大多数,人工晶体可终身使用。后囊膜混浊多发生于术后数月到数年,表现为视力再次下降,与手术操作、患者年龄、全身疾病等因素无关。
后发性白内障发生率约为20%-30%,青少年患者概率稍高。其发生机制为残留的晶状体上皮细胞移行增殖,导致后囊膜纤维化。这种混浊可通过门诊激光治疗快速解决,激光在后囊膜中央切开微小孔径即可恢复透明,治疗过程无痛且视力改善立竿见影。
术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染,配合双氯芬酸钠滴眼液控制炎症。定期复查有助于早期发现后囊混浊,避免影响生活质量。保持眼部卫生、避免揉眼、控制血糖血压等基础疾病,能降低后发性白内障发生概率。若出现视力回退应及时就诊,排除其他眼底病变可能。