慢性肺心病最常见的病因

慢性肺心病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。慢性肺心病主要由慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、肺尘埃沉着病等疾病引起，通常表现为呼吸困难、心悸、下肢水肿等症状。

1、慢性支气管炎

慢性支气管炎是慢性肺心病最常见的病因之一。长期反复的支气管炎症会导致气道狭窄和阻塞，进而引起肺动脉高压。患者可能出现咳嗽、咳痰、气促等症状。治疗上可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。

2、支气管哮喘

支气管哮喘反复发作可导致气道重塑和肺血管改变，最终发展为慢性肺心病。典型症状包括发作性喘息、胸闷和咳嗽。治疗需长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制症状，急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛。

3、肺结核

肺结核引起的广泛肺组织破坏和纤维化可导致肺动脉高压。患者常有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常需要6-9个月。

4、支气管扩张

支气管扩张造成的反复感染和炎症反应可损伤肺血管床。主要症状为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。治疗包括体位引流、盐酸左氧氟沙星片控制感染，严重者可考虑手术治疗。

5、肺尘埃沉着病

长期吸入粉尘导致的肺纤维化是职业性慢性肺心病的重要原因。患者有职业暴露史，逐渐出现进行性呼吸困难。治疗重在早期脱离粉尘环境，可使用乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化，肺功能严重受损者需氧疗。

慢性肺心病患者应注意戒烟限酒，避免呼吸道感染，保持室内空气流通。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，但避免剧烈运动。定期监测血氧饱和度，出现症状加重应及时就医调整治疗方案。