李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
外耳道炎疼痛难耐可通过局部清洁、药物止痛、抗感染治疗、物理缓解、预防护理等方式缓解。外耳道炎通常由细菌或真菌感染、异物刺激、过敏反应、皮肤屏障受损、不当掏耳等原因引起。
使用生理盐水或医用双氧水轻柔冲洗外耳道,清除脓性分泌物或耵聍栓塞。避免使用棉签深入掏耳,防止加重黏膜损伤。冲洗后保持耳道干燥,可用无菌棉球吸附残留液体。若伴有明显肿胀,可配合医生进行专业耳道冲洗。
疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等口服止痛药。局部可涂抹利多卡因凝胶缓解灼痛感,但需避免药物接触鼓膜。儿童患者需在医生指导下使用对乙酰氨基酚颗粒,家长需严格把控用药剂量。
细菌性感染常用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素滴耳剂,真菌性感染需选用克霉唑乳膏。严重感染者可能需口服头孢克肟分散片或阿奇霉素片。使用滴耳剂前需将药液温热至体温,滴药后保持患耳朝上5分钟。
急性期可用40℃左右热毛巾敷于耳周,每次10分钟促进局部血液循环。睡眠时抬高患侧头部减轻充血性疼痛。避免游泳、戴耳机等增加耳道压力的行为,洗澡时可用防水耳塞保护。
纠正挖耳习惯,避免使用发卡、牙签等尖锐物清理耳道。过敏性体质者需远离花粉、尘螨等致敏原。糖尿病患者需严格控制血糖,降低真菌感染风险。耳道潮湿时可使用吹风机低温档距耳部20厘米吹干。
日常应保持耳部干燥清洁,洗澡后及时擦干耳廓褶皱处水分。避免长时间佩戴入耳式耳机,每周累计使用不超过15小时。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若出现听力下降、持续发热或耳周淋巴结肿大,须立即就诊排查并发症。治疗期间禁止游泳或潜水,防止污水进入耳道导致反复感染。