何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
支气管哮喘的病因主要有遗传因素、环境因素、过敏原刺激、呼吸道感染以及药物因素等。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,通常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。
支气管哮喘具有明显的家族聚集性,若父母一方或双方患有哮喘,子女发病概率会显著增加。遗传因素可能导致气道高反应性,使患者对刺激物更敏感。这类患者需注意避免接触已知诱因,如冷空气、烟雾等,并定期监测肺功能。
空气污染、职业性粉尘或化学物质暴露可损伤气道黏膜,长期接触可能诱发或加重哮喘。常见的环境刺激物包括二氧化硫、氮氧化物、甲醛等。建议改善居住和工作环境空气质量,必要时使用空气净化设备。
尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原可通过IgE介导的变态反应引发气道炎症。这类患者常伴有过敏性鼻炎或湿疹,皮肤点刺试验可帮助明确过敏原。治疗需结合抗组胺药物如氯雷他定片、环境控制及脱敏治疗。
病毒性呼吸道感染如鼻病毒、呼吸道合胞病毒可破坏气道上皮,诱发急性发作。儿童患者尤其易感,可能表现为夜间咳嗽加重。预防措施包括接种流感疫苗、肺炎疫苗,急性期可使用布地奈德吸入气雾剂控制炎症。
阿司匹林、β受体阻滞剂等药物可能诱发哮喘发作,其中阿司匹林哮喘多伴有鼻息肉。这类患者需避免使用非甾体抗炎药,发作时可使用沙丁胺醇吸入粉雾剂缓解症状,长期控制需选择白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片。
支气管哮喘患者应保持规律用药,随身携带急救药物。日常注意保暖防寒,避免剧烈情绪波动。饮食宜清淡,适量补充维生素D和抗氧化食物。建议定期进行肺功能检查,在医生指导下调整治疗方案,避免擅自停药导致病情反复。室内保持通风干燥,勤换洗床单被罩以减少尘螨滋生。