新生儿脐带脱落后肚脐眼结痂出血咋办

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

新生儿脐带脱落后肚脐眼结痂出血可通过保持局部清洁干燥、避免摩擦刺激、使用消毒液处理、观察出血情况、及时就医等方式处理。脐带脱落后的出血可能与脐部感染、脐带结扎不彻底、脐部血管未完全闭合等因素有关。

1、保持清洁干燥

新生儿脐带脱落后出现结痂出血,家长需保持脐部清洁干燥。每次更换尿布时,用温水轻轻擦拭脐部周围皮肤,避免使用酒精或刺激性清洁剂。清洁后用干净纱布轻轻拍干,防止水分残留。潮湿环境容易滋生细菌,增加感染风险。脐部完全愈合前,避免盆浴,可选择擦浴方式。

2、避免摩擦刺激

家长需注意避免衣物或尿布摩擦脐部伤口。选择宽松柔软的棉质衣物,将尿布前端向下折叠,露出脐部区域。避免使用紧身衣物或尿布包裹过紧,减少对脐部的机械刺激。在抱新生儿时,注意手部位置,不要压迫脐部。这些措施有助于减少出血和促进伤口愈合。

3、使用消毒液处理

脐带脱落后出血可遵医嘱使用医用消毒液处理。常用消毒液包括碘伏溶液、氯己定溶液等,这些药物具有广谱抗菌作用。使用时用棉签蘸取消毒液,从脐窝中心向外螺旋式擦拭,动作轻柔。每日消毒1-2次,直到脐部完全干燥。消毒后不要立即覆盖敷料,保持通风干燥。注意观察有无红肿、渗液等感染迹象。

4、观察出血情况

家长需密切观察脐部出血情况。少量渗血通常无需特殊处理,会自行停止。若出血持续超过10分钟,或出血量较大,需及时就医。同时注意出血颜色,鲜红色出血可能提示活动性出血,暗红色可能为陈旧性出血。记录出血频率和量,为医生诊断提供参考。伴随发热、红肿、异味时,提示可能存在感染。

5、及时就医

当脐部出血伴有明显红肿、脓性分泌物、发热或持续出血时,家长需立即带新生儿就医。医生可能根据情况开具外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,或口服抗生素如阿莫西林颗粒。严重感染可能需要静脉抗生素治疗。医生还会检查是否存在脐疝、脐肉芽肿等并发症,必要时进行手术治疗。

新生儿脐部护理需要家长格外细心。除上述措施外,日常应注意观察新生儿精神状态、吃奶情况和体温变化。保持室内环境清洁,接触新生儿前洗手。避免在脐部使用粉剂或油膏,这些可能增加感染风险。母乳喂养有助于增强新生儿免疫力,促进伤口愈合。若脐部结痂自然脱落,不要人为撕扯。脐部完全愈合通常需要7-14天,期间出现任何异常情况都应及时咨询医生。定期进行新生儿体检,确保脐部愈合过程正常。