陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃炎不吃药是否能好需根据病情严重程度决定,部分轻度胃炎可通过调整生活方式改善,但中重度胃炎通常需要药物治疗。
胃炎是胃黏膜的炎症反应,常见症状包括上腹疼痛、饱胀、恶心等。对于轻度胃炎,尤其是由饮食不当、压力或酒精刺激等非感染性因素引起的,通过调整饮食习惯、减少刺激性食物摄入、规律作息、控制情绪压力等措施,胃黏膜可能逐渐自我修复。这类患者可尝试1-2周的生活方式干预,若症状明显缓解则可能无须用药。但需注意,即使症状减轻也应避免再次接触诱因,否则容易复发。
若胃炎由幽门螺杆菌感染、长期药物损伤或自身免疫因素导致,或已出现黏膜糜烂、溃疡等病理改变,单纯依靠生活调整难以治愈。幽门螺杆菌感染需规范使用抗生素联合抑酸药根除;药物性胃炎需在医生指导下调整用药方案;自身免疫性胃炎可能需免疫调节治疗。延误治疗可能导致病情进展为慢性萎缩性胃炎甚至癌前病变。持续存在的上消化道出血、贫血、体重下降等症状,均提示需及时就医而非自行观察。
无论是否用药,胃炎患者均应保持清淡饮食,避免过冷过热、辛辣油腻食物,戒烟限酒,少食多餐。可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物保护胃黏膜,必要时在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂。若调整生活方式后症状未缓解或加重,或伴随呕血、黑便等警示症状,须立即就诊完善胃镜等检查。