张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
药物流产第三天可能出现阴道出血、腹痛、乏力等反应,属于药物作用后的正常生理现象。药物流产是通过米非司酮片与米索前列醇片等药物终止妊娠的过程,第三天通常处于孕囊排出后的恢复阶段。
阴道出血是药物流产第三天的常见反应,出血量通常少于月经量,持续3-5天逐渐减少。出血颜色由鲜红转为暗红,可能伴有少量血块。腹痛多表现为下腹阵发性隐痛,与子宫收缩排除残留组织有关,疼痛程度因人而异,一般1-2天内缓解。部分女性会感到明显乏力或头晕,与失血及激素水平骤降相关,适当卧床休息可改善症状。
少数情况下可能出现异常反应。出血量超过月经量两倍以上或持续10天未净,需警惕不全流产或子宫收缩不良。剧烈腹痛伴随发热可能提示宫腔感染,常见于流产后护理不当或抵抗力低下人群。严重头晕、心悸可能与失血过多有关,需及时干预。药物过敏者可能出现皮疹、瘙痒等米非司酮或米索前列醇的不良反应。
药物流产后需保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,避免盆浴和性生活。观察出血量与腹痛变化,按时复查超声确认宫腔无残留。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,搭配富含铁的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血。出现发热、大出血或持续剧烈腹痛应立即就医。