糖尿病严重血糖是多少

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师   

糖尿病严重血糖通常指空腹血糖超过13.9毫摩尔/升或随机血糖超过16.7毫摩尔/升。血糖过高可能导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态等急性并发症,需立即就医。

空腹血糖超过13.9毫摩尔/升时,体内胰岛素严重不足,细胞无法有效利用葡萄糖供能,转而分解脂肪产生酮体。此时可能出现口渴、多尿、乏力等症状,若未及时干预可能发展为酮症酸中毒,表现为呼吸深快、腹痛、意识模糊等。随机血糖超过16.7毫摩尔/升常见于感染、应激或药物失效等情况,血液渗透压升高可能导致脱水甚至高渗性昏迷,多见于老年2型糖尿病患者。这两种情况均属于糖尿病急症,需紧急静脉补液及胰岛素治疗。

部分患者血糖长期处于11.1-13.9毫摩尔/升虽未达危急值,但持续高血糖会加速血管病变,增加心脑血管疾病、视网膜病变、糖尿病肾病等慢性并发症风险。妊娠期糖尿病患者血糖超过8.3毫摩尔/升即可能对胎儿发育造成不良影响。1型糖尿病患者血糖波动较大,即使未达上述阈值,若频繁出现低血糖或血糖剧烈波动也应视为病情不稳定。

建议糖尿病患者定期监测血糖,出现异常升高时及时调整治疗方案。日常需保持规律饮食和适度运动,避免过度劳累和感染。若血糖持续居高不下或伴随不适症状,应立即前往内分泌科就诊,切勿自行调整药物剂量。