在医院怎么查抑郁症的

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症的诊断通常需要通过心理评估、病史采集和体格检查等方式综合判断,具体流程包括精神科问诊、心理量表测评和必要的实验室检查。

1、精神科问诊

精神科医生会通过结构化访谈评估情绪状态,重点关注持续两周以上的核心症状如情绪低落、兴趣减退,同时排除双相障碍等疾病。问诊内容涉及睡眠模式、食欲变化、自杀意念等细节,可能使用汉密尔顿抑郁量表辅助判断症状严重程度。

2、心理量表测评

医院常用抑郁自评量表包括PHQ-9抑郁症筛查量表和SDS抑郁自评量表,通过标准化问题量化抑郁症状。部分机构会采用汉密尔顿抑郁量表由医生评定,这些测评工具能有效区分抑郁程度,但需结合临床判断。

3、实验室检查

血常规、甲状腺功能检测和神经递质检查可排除躯体疾病导致的抑郁症状。甲状腺功能减退、贫血等疾病可能引发类似抑郁表现,医生可能建议检查促甲状腺激素、血清铁蛋白等指标。

4、脑部影像学检查

少数情况下需进行CT或核磁共振检查,主要用于排除脑肿瘤、脑血管病变等器质性疾病。功能性近红外光谱技术等新型检测手段可评估前额叶皮层活动,但目前尚未作为常规诊断依据。

5、多学科会诊

对于复杂病例,医院可能组织精神科、神经内科和内分泌科联合会诊。这种模式特别适用于治疗抵抗性抑郁症患者,有助于鉴别神经系统疾病或代谢异常导致的情绪障碍。

确诊抑郁症后应建立规律作息并保证充足睡眠,每日保持适度日照有助于调节生物钟。饮食方面可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,避免过量摄入咖啡因。建议家属参与康复过程,注意观察患者情绪波动并及时陪同复诊。适度进行有氧运动如快走、游泳等能促进内啡肽分泌,但运动强度需根据个体状态调整。