情绪狂躁症吃什么药

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

情绪狂躁症患者可遵医嘱使用碳酸锂缓释片、丙戊酸钠缓释片、喹硫平片、奥氮平片、阿立哌唑片等药物。情绪狂躁症通常与遗传、神经递质失衡、脑结构异常等因素有关,需在精神科医生指导下规范用药。

1、碳酸锂缓释片

碳酸锂缓释片是治疗情绪狂躁症的一线药物,通过调节中枢神经系统谷氨酸和γ-氨基丁酸水平稳定情绪。适用于急性躁狂发作及预防复发,用药期间需定期监测血锂浓度,警惕甲状腺功能异常、多尿等不良反应。对锂盐过敏或严重肾功能不全者禁用。

2、丙戊酸钠缓释片

丙戊酸钠缓释片作为心境稳定剂,能增强脑内抑制性神经递质活性,控制躁狂症状。尤其适合混合发作或快速循环型患者,常见不良反应包括体重增加、震颤、肝功能损害等。妊娠期女性及尿素循环障碍患者禁止使用。

3、喹硫平片

喹硫平片作为非典型抗精神病药,通过阻断多巴胺D2受体和5-HT2A受体改善躁狂症状。对伴有精神病性症状的躁狂发作效果显著,可能引起嗜睡、体位性低血压和代谢综合征。用药期间应避免驾驶车辆或操作机械。

4、奥氮平片

奥氮平片可调节边缘系统多巴胺能神经传导,快速控制兴奋激越症状。适用于急性躁狂发作的短期治疗,常见副作用为食欲增加、血糖升高和体位性低血压。老年痴呆相关精神病患者使用可能增加死亡风险。

5、阿立哌唑片

阿立哌唑片是多巴胺部分激动剂,既能改善躁狂症状又较少引起运动障碍。适合长期维持治疗,可能出现头痛、失眠或静坐不能等不良反应。与其他中枢神经抑制剂联用需调整剂量。

情绪狂躁症患者除规范用药外,应保持规律作息,避免咖啡因和酒精摄入,家属需协助监测病情变化。定期复诊评估药物疗效和不良反应,配合认知行为治疗可增强效果。急性发作期出现自伤或伤人行为时须立即就医。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量或突然停药。