高血压视网膜病是什么

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

高血压视网膜病是指长期高血压导致视网膜血管病变的眼底疾病,主要表现为视网膜动脉狭窄、出血、渗出及视盘水肿等。高血压视网膜病可分为轻度非增殖期和重度增殖期,严重时可导致视力下降甚至失明。

高血压视网膜病的发生与长期未控制的高血压密切相关。持续升高的血压会对视网膜小动脉壁造成机械性损伤,引发血管内皮功能障碍。早期可能仅表现为视网膜动脉变细、反光增强,随着病情进展可出现火焰状出血、棉絮斑等特征性改变。若血压持续升高,可能发展为视盘水肿或视网膜静脉阻塞,此时属于急症范畴。

高血压视网膜病的诊断主要依靠眼底检查,常用方法包括直接检眼镜、眼底照相和光学相干断层扫描。治疗需以控制原发高血压为基础,同时针对眼底病变采取相应措施。对于非增殖期患者,通过降压治疗可使部分眼底改变逆转。增殖期患者可能需要激光光凝或玻璃体切除术等干预。

预防高血压视网膜病的关键在于定期监测血压和眼底情况。高血压患者应每年进行至少一次眼底检查,严格控制血压在目标范围内。日常需限制钠盐摄入,保持规律运动,避免吸烟饮酒等危险因素。若出现视力模糊、视物变形等症状应及时就医,避免延误治疗时机。