杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝放床上就醒可能与睡眠环境不适、生理需求未满足、惊跳反射、睡眠周期转换、胃肠不适等因素有关。建议家长通过调整睡眠环境、建立规律作息、适当包裹等方式改善。
床垫过硬或过软、室温过高过低、光线过亮或噪音干扰均可能导致宝宝易醒。家长需检查婴儿床是否平整,保持室温在24-26摄氏度,使用遮光窗帘减少光线刺激。可尝试播放白噪音掩盖环境杂音,选择纯棉透气床品减少皮肤刺激。
饥饿、尿布潮湿、出牙期牙龈肿痛等生理需求未被满足时,宝宝容易浅眠易醒。家长应在睡前确保喂养充足,更换干净尿布。出牙期可使用硅胶牙胶冷敷缓解不适,夜间哺乳后需拍嗝防止胀气影响睡眠。
4月龄内婴儿存在原始惊跳反射,肢体突然抽动易惊醒。家长可采用襁褓包裹法限制手臂活动,选择投降式睡袋减少惊跳反应。随着神经系统发育,多数婴儿6个月后该反射逐渐消失,期间需避免过度包裹导致过热。
婴儿睡眠周期较短,深浅睡眠交替时易觉醒。家长需观察宝宝睡眠规律,在深睡眠阶段呼吸均匀、肢体放松轻轻放床。放床时保持俯身姿势5分钟待其稳定,先放臀部后放头部,避免突然的温度和体位变化。
肠绞痛、胃食管反流等消化问题会导致卧位不适。母乳喂养妈妈需避免进食易产气食物,配方奶喂养需检查奶嘴孔大小。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道,或西甲硅油乳剂缓解胀气,严重反流需保持30度斜坡卧位。
建立固定的睡前程序有助于宝宝形成睡眠联想,如洗澡-抚触-喂奶-轻拍等流程。白天保证充足活动量但避免过度刺激,黄昏后降低环境兴奋度。若持续睡眠障碍伴随生长发育迟缓、异常哭闹,需就医排除牛奶蛋白过敏、维生素D缺乏等病理性因素。家长记录睡眠日志有助于医生判断原因,切忌自行使用镇静类药物。