胃镜可以检查出哪些病

胃镜可以检查出胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、反流性食管炎等疾病。胃镜是诊断上消化道疾病的重要手段，通过内镜直接观察食管、胃、十二指肠黏膜的病变情况，必要时可进行活检或治疗。

1、胃炎

胃镜能直观发现胃黏膜充血、水肿或糜烂，可区分慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎。慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关，表现为上腹隐痛、饱胀感。确诊后需根除幽门螺杆菌，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。

2、胃溃疡

胃镜下可见圆形或椭圆形黏膜缺损，边缘整齐伴周围充血。溃疡多位于胃窦或胃角，与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染相关，典型症状为餐后上腹痛。治疗需联合抑酸剂如雷贝拉唑钠肠溶片、黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶，同时检测幽门螺杆菌。

3、胃息肉

胃镜能清晰显示息肉大小、形态及基底情况，常见炎性息肉和腺瘤性息肉。小息肉可在胃镜下直接切除，较大息肉需病理评估癌变风险。息肉可能与慢性炎症刺激有关，通常无明显症状，偶有上腹不适。

4、胃癌

胃镜对早期胃癌诊断具有不可替代性，可发现黏膜粗糙、溃疡或菜花样肿物。进展期胃癌可见肿块伴周围浸润，需活检明确病理类型。胃癌高危因素包括幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、家族史等，表现为消瘦、呕血、黑便。

5、反流性食管炎

胃镜可见食管下端黏膜充血、糜烂或溃疡，严重时出现食管狭窄。该病由胃内容物反流引起，典型症状为烧心、反酸。治疗需用质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁肠溶片，配合促胃肠动力药多潘立酮片。

胃镜检查后2小时内应禁食禁水，避免辛辣刺激食物。日常需规律饮食，戒烟限酒，控制幽门螺杆菌感染。若出现持续上腹痛、呕血、体重下降等症状，建议及时复查胃镜。40岁以上人群即使无症状也可考虑定期胃镜检查，尤其是有胃癌家族史者。