高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
甘油三酯超过5.65毫摩尔每升属于严重升高,可能增加急性胰腺炎等风险。甘油三酯水平可分为正常、轻度升高、中度升高和重度升高,主要与遗传、饮食、代谢疾病等因素相关。
正常空腹甘油三酯水平应低于1.7毫摩尔每升,此时心血管疾病风险较低。1.7-2.25毫摩尔每升属于边缘性升高,可能与近期高脂饮食或缺乏运动有关,建议调整生活方式。2.26-5.64毫摩尔每升为中度升高,常见于肥胖、糖尿病前期患者,需结合血脂谱其他指标评估风险。当数值持续超过5.65毫摩尔每升时,胰腺炎发作概率显著增加,尤其伴随腹痛、恶心等症状时需紧急处理。长期重度升高还会加速动脉粥样硬化,与冠心病、脑卒中等疾病密切相关。
建议定期检测血脂水平,控制精制糖和饱和脂肪摄入,增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。超重者减轻体重5%-10%可使甘油三酯下降20%左右。避免饮酒及高果糖饮料,每周保持150分钟中等强度运动。若生活方式干预3-6个月未达标,需在医生指导下使用非诺贝特胶囊、阿昔莫司胶囊等药物,合并糖尿病者可考虑联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂。重度升高者应每3个月复查血脂,监测肝功能与肌酸激酶变化。